福丽康欣盐酸美金刚和安理申一起吃效果如何

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阿尔茨海默病一般起病隐匿，呈进行性进展，对患者的日常行为、生活能力、视觉和语言等多方面产生影响，发病群体以老年人为主，其发病机制尚未完全明了，存在多种假说，其中由N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导的谷氨酸兴奋性毒性作用阻断了神经变性进展的靶点这种机制被广泛接受[1]。阿尔茨海默症严重影响患者的生活，给家庭和社会带来负担，为缓解患者症状，探寻安全有效的治疗方法，本文探讨盐酸美金刚和安理申一起服用效果如何？ 阿尔茨海默病主要病理特点为老年斑、海马锥体细胞颗粒空泡变性、胆碱能神经元受损等，乙酰胆碱酯酶药物是目前阿尔茨海默病治疗中应用最广泛药物。　　盐酸多奈哌齐是经美国食品与药物管理局批准的治疗阿尔茨海默症的第二代中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂[2]，为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，具有中等强度亲和力，对乙酰胆碱酯酶的分解具有抑制作用，可以增加突出间隙中乙酰胆碱浓度和持续作用时间，减少神经元受到的损伤，并且毒副作用较低，另外多奈哌齐可直接作用于钙离子通道、拮抗β淀粉样蛋白，对改善神经功能性障碍、认知功能，提高患者学习能力、记忆力具有很好的效果，是临床最常用的治疗阿尔茨海默病的乙酰胆碱酯酶类药物，但单纯使用盐酸多奈哌齐效果并不理想。 美金刚是第一种非竞争性 NMDA受体拮抗药，具有低亲和力，是阿尔茨海默病治疗的新型药物，在治疗阿尔茨海默病的精神行为症状中得到国内外学者的认可[3]，它能有效抑制钙离子内流，调整中枢神经递质平衡，增加边缘皮质脑源性神经营养因子的浓度，同时，美金刚通过过度激活 NMDA受体，对神经细胞起到保护作用。　　 两种药物都具有电压依赖性，目前已有文献证实美金刚与多奈哌齐联合治疗[4]，对阿尔茨海默病具有良好的治疗效果，对于改善患者的认知、记忆等具有良好的效果，在本文中,从治疗前后的 MMSE、ADL、ADAS-cog 评分改善程度发现，使用小剂量多奈哌齐联合美金刚的治疗效果明显优于单纯常规剂量多奈哌齐的患者，即能更好地改善患者的精神状态、日常生活能力和认知功能，且肝功能和肾功能指标比较，两组并无明显差异，说明两种用药方案安全性相当。国内学者谭红的研究中[5]，对高龄阿尔茨海默病患者使用美金刚联合多奈哌齐，其安全性同样得到肯定。综上所述，使用小剂量多奈哌齐联合美金刚是治疗老年阿尔茨海默病的有效方法，且安全性好。参 考 文 献：[1] 贾同生.盐酸美金刚与多奈哌齐对老年帕金森痴呆患者认知及日常生活能力的影响[J]. 国际医药卫生导报,2017,23(10):1588 -1589.[2] 夏彬，吴睿，刘合玉，等.小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆60 例[J].中国老年学杂志,2012,32(18):4019-4020.[3]  张绍刚，史文举，张美艳，等.多奈哌齐及美金刚对超高龄血管性痴呆患者认知功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22(33):3707-3708.[4]  任华，杨畅，万姝.多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病患者精神症状及认知功能的疗效观察[J].西部医学，2017，29(6):786-790.[5]  谭红.美金刚与多奈哌齐联合应用治疗高龄阿尔茨海默病52例临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(5):105.收稿日期2020-08 -24