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为什么选择纬阁他达拉非小红片治疗勃起障碍

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发表于 2023-11-20 15:45:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是指阴茎不能达到和/或维持足够的勃起以完成满意的性交,且病程至少6个月以上。 据估计,全世界约有5% ~20%的男性患有中、重度总数超过1亿5 千万 。ED 病因十分复杂,目前认为通路是阴茎勃起的主要机制。虽然以前有不少治疗 ED的方法,但直到5 型磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase type 5 - inhibitor,PDE5-I)的出现,才使 ED的治疗有了革命性的变化。便利的口服给药途径、满意的治疗效果、良好的安全性及患者对不良反应的耐受程度,使此类药物成为公认的 ED治疗首选,其中他达拉非受众人群最多,那么医生、患者及其性伴侣更偏爱他达拉非的原因是什么? 大部分ED患者选择他达拉非的原因:他达拉非的药代动力学特点及用药效果、安全性他达拉非的化学结构与西地那非、伐地那非明显不同,在药代动力学上也表现出一些差异 : 他达拉非口服后迅速吸收,不受高脂饮食和酒精干扰,最快起效时间约为西地那非的一半(15 min vs30 min),达峰时间(Tmax)为 2 h。体外试验显示, 其50%酶活性抑制浓度(IC50)是西地那非的二分之一(1.8 nmol/L vs 3.7 nmol/L),表明效力是西地那非的2倍。他达拉非半衰期为17.5 h,西地那非和伐地那非约4h,因而有一个较宽的治疗窗,能使性生活更自然和自由,不必刻意计划。另外,化学结构的不同使他达拉非对PDE11也有较高的选择性,据报道可同时用于治疗前列腺增生,能明显改善下尿路症状;同时由于对视网膜上的PDE6 较少产生交叉抑制,因此出现视觉异常的发生率也远低于其他两个药。 ED患者的心理及影响偏爱的因素: ED患者的心理十分复杂:一方面,许多患者因为隐私不愿主动向医生提及自己的性能力 [11]; 另一方面,他们却愿意寻求治疗,尤其与其他疾病患者不同的是,ED患者愿意不断尝试新的治疗方法和药物,以寻求性能力的改善 [12]。Stroberg 等 [13] 认为 ED患者在选择治疗方案时,除了考虑治疗药物的效果和不良反应外,能否自由、自然地进行性爱,性伴侣的接受程度,药物的起效时间和维持时间以及药物是否受食物、酒精的影响等因素也可能影响患者选择。其他可能影响ED治疗成功与否或患者偏好选择的因素还包括:总体治疗满意率、患者与医师和性伴侣的交流、合理用药和患者对ED治疗及治疗方案的信心等。Dean 等 [14] 在药物属性问卷调查中总结了 ED 患者所关注的因素:①勃起硬度;②药物服用和第一次勃起之间的时间要短;③在用药后能获得较长时间的勃起;④次日清晨仍勃起;⑤每次性交尝试都能勃起;⑥不良反应少;⑦伴侣偏好该治疗。  ED患者往往担心自己在性交时不能达到足够硬度以完成满意的性交。如果每次都要按计划进行性生活对他们来说往往是一种无形的压力。因为某次性交尝试一旦失败,较短的药物治疗窗便意味着患者经济上的浪费,而治疗窗较宽的药物允许他们增加性尝试的次数,从而缓解这种心理压力。总得来说,医生、患者及其性伴侣更偏爱他达拉非,因为他达拉非在改善勃起功能的同时会提供更自由、自然的性爱,有利于给患者带来自信和自尊,改善性伴侣之间关系。懂得患者的偏爱在ED治疗方案选择中十分重要,满足患者需求的选择会给治疗带来事半功倍的效果。
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